衡水市人民政府办公室关于印发衡水市城市社区卫生服务机构管理办法
河北省衡水市人民政府办公室
衡水市人民政府办公室关于印发衡水市城市社区卫生服务机构管理办法
（暂行）的通知
衡政办〔2003〕56号
各县市区人民政府，开发区管委会，市直各部门：
现将《衡水市城市社区卫生服务机构管理办法（暂行）》转发给你们，请认真贯彻执行。
各县市区要按照暂行管理办法，将社区卫生服务工作纳入社区建设统一规划，并切实加强领导和监督管理，注意抓好典型，全面开创我市社区卫生服务和社区建设新局面。
二○○三年十月十九日
衡水市城市社区卫生服务机构管理办法（暂行）
第一条 为加强城市社区卫生服务机构规范化管理，健全社区卫生服务体系，保障社区居民身体健康，根据国务院《医疗机构管理条例》、国务院办公厅转发的八部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和省卫生厅等十个部门下发的《河北省发展城市社区卫生服务的实施意见》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于我市城市社区卫生服务机构。
第三条 城市社区卫生服务机构是维护和促进城市社区居民健康，以解决社区主要卫生问题，满足居民基本卫生服务需求为目的，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等综合服务的非营利性基层卫生机构。
第四条 市级卫生行政部门负责城市社区卫生服务机构的监督、管理工作。区级卫生行政部门负责所管辖的医疗机构建立的社区卫生服务机构的监督和管理。社区管理部门对辖区内社区卫生服务机构行使监督和撤、建的建议权。
第五条 社区卫生服务机构建设是社区建设的一个重要组成部分，卫生服务是社区服务的一项重要内容，各级社区建设办公室、街道办事处、居委会应当积极配合和支持卫生行政部门和社区卫生服务机构做好社区卫生服务，以使社区卫生服务工作顺利健康地发展。
第六条 各级社区卫生服务中心（站）接受同级卫生行政部门的领导，并接受同级社区建设办公室、街道办事处及所在社区居委会的监督和指导。
第七条 社区卫生服务机构设置应符合《衡水市城市社区卫生服务机构设置规划》和《河北省城市社区卫生服务机构设置基本标准》。
第八条 社区卫生服务机构的设置审批权限。
市直医疗机构和门诊部按规划设置社区卫生服务机构，由市级卫生行政部门审批；
桃城区卫生行政部门所辖的医疗机构，即：衡水市第二人民医院、衡水市第四人民医院、衡水市第五人民医院、桃城区妇幼保健院和区卫生行政部门批准的个体诊所，按规定的社区范围设置社区卫生服务机构的审批，先由区级卫生行政部门进行初审，然后报市级卫生行政部门审批。
所有批准的社区卫生服务机构要报省级卫生行政部门备案，并抄送至同级社区建设办公室。
第九条 单位或个人设置社区卫生服务机构，必须按照本办法第八条规定的权限向卫生行政部门提出申请，批准设置的发给《设置社区卫生服务机构批准书》。
第十条 申请设置社区卫生服务机构，需提交下列材料：
1、设置申请书；
2、可行性报告；
3、房屋、设备、人员基本情况
4、区级卫生行政部门初审报告（只限于区级卫生行政部门管辖的医疗机构设置的社区卫生服务机构）。
5、卫生行政部门规定的有关材料。
第十一条 社区卫生服务机构必须按照有关规定的权限向卫生行政部门申请执业登记和校验，领取《医疗机构执业许可证》和《社区卫生服务机构执业许可证》。
第十二条 社区卫生服务机构分为社区卫生服务中心和社区卫生服务站；
社区卫生服务中心一般以街道办事处所辖范围设置，服务人口约2-3万；
社区卫生服务站作为社区卫生服务中心的补充，可在社区卫生服务中心难以覆盖的区域适当设置，服务人口一般应5000左右。
（一）社区卫生服务中心设置标准
1、基本功能
⑴、开展社区卫生状况调查、进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。
⑵有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。
⑶负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。
⑷提供适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。
⑸提供急救服务。
⑹提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。
⑺提供会诊、转诊服务。
⑻提供临终关怀服务。
⑼提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。
⑽提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。
⑾提供康复服务。
⑿开展健康教育与健康促进工作。
⒀开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
⒁提供个人与家庭连续性的健康管理服务。
⒂负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计、分析与上报。
⒃在社区建设中，协助社区建设部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。
⒄根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
2、基础设施
⑴业务用房使用面积在400平方米以上，布局合理，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
⑵根据社区卫生服务功能、居民需求、社区资源等可设置适宜数量的床位。
⑶常用医疗设备（见附二）
⑷常用药品：配备常用药品和十八类急救药品。
3、科室设置：有开展全科诊疗、护理、康复、健康教育、妇幼保健和信息资料管理等工作的专门场所。
4、人员配备
⑴从事社区卫生服务的专业技术人员须具备法定执业资格。
⑵根据功能、任务及服务人口需求，配备适宜类别、层次和数量的卫生技术人员。辖区人口每万人至少配备8名卫生技术人员，其中有2名是经过全科医师培训合格、具有中级以上专业职称的临床执业医师，社区护士及预防保健人员3-4名。
护理及预防保健人员上岗前需经全科医学及相关专业知识培训。
5、管理制度
⑴社区卫生服务机构各类人员的职业道德规范与行为准则；
⑵社区卫生服务机构各类人员的岗位职责；
⑶社区卫生服务机构各类人员的培训、管理、考核与奖惩制度；
⑷社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范；
⑸家庭卫生保健服务技术操作常规；
⑹服务差错及事故防范制度；
⑺会诊及双向转诊制度；
⑻医疗废弃物管理制度；
⑼财务、药品、设备管理制度；
⑽档案、信息资料管理制度；
⑾社区卫生服务质量管理与考核评价制度；
⑿社区居民及社会各界对社区卫生服务机构的社会民主评议监督制度；
⒀其它有关制度。
（二）城市社区卫生服务站设置标准
1、基本功能
⑴开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进；
⑵开展传染病的预防与控制工作；
⑶开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病规
范化管理工作；
⑷提供院外急救服务；
⑸提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务；
⑹提供双向转诊服务；
⑺提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务；
⑻提供康复服务；
⑼开展健康教育与心理卫生咨询工作；
⑽提供计划生育咨询、宣传服务；
⑾提供个人与家庭的连续性健康管理服务；
⑿在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围；
⒀根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。
2、基本设施：业务用房使用面积在60平方米以上，布局合理，有健康教育宣传栏，符合国家卫生学标准及体现无障碍设计要求。
3、科室设置：至少要有门诊处置室、治疗室、药房、预防保健室。
4、人员配备（参照社区卫生服务中心配备）
5、管理制度（同社区卫生服务中心）
第十三条 社区卫生服务人员主要由全科医师、社区护士、预防保健等有关专业卫生技术和管理人员组成。从事社区卫生服务的卫生技术人员必须具备法定执业资格，在国家普遍实施全科医师资格认可制度之前，可暂由经过全科医师岗位培训的临床医师代替。护士在上岗前需接受必要的社区护理培训。
第十四条 社区卫生服务机构名称必须统一规范。
社区卫生服务中心名称为：县（市、区）名+所在街道+识别名（可选）+社区卫生服务中心；
社区卫生服务站名称为：所在街道+所在居民小区名+社区卫生服务站。
第十五条 开展社区卫生服务要以居民健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以深入居民家庭服务为主要形式，加强健康管理，推进健康促进，为个人与家庭提供以预防为主的综合卫生服务。
第十六条 社区卫生服务机构要与二级以上综合医院、中医院和专科医院建立双向转诊制度，接受预防保健机构的业务技术指导，提高社区卫生服务的整体水平。
第十七条 社区卫生服务机构必须遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《药品管理法》及《医疗机构管理条例》等法律法规和有关技术规范。
第十八条 社区卫生服务机构必须按照《河北省城市社区卫生服务机构设置基本标准》的要求，建立健全各项规章制度，规范管理，提高服务质量。
第十九条 设区的市级卫生行政部门要按照《区域卫生规划》充分利用现有卫生资源，统一规划，合理设置社区卫生服务机构。依照社区卫生服务机构管理办法的规定严格审批，对市区内的社区卫生服务工作进行监督、管理、协调、指导。
区级卫生行政部门负责本行政区域内所管辖的医疗机构建立的社区卫生服务机构的设置初审、报批。并对所管辖的社区卫生服务机构的建设、开展的工作及执行有关法律、法规、规章和标准等情况进行监督、管理、检查、指导。
第二十条 市、区两级卫生行政部门要按照《河北省城市社区卫生服务机构评价标准》，定期对社区卫生服务机构工作进行考核评价。对成绩显著的单位和个人，给予表彰、奖励；对管理混乱、各项工作落实较差的，责令限期整改；对整改后仍达不到标准要求的，取消其开展社区卫生服务工作的资格。
第二十一条 已经建立起来的社区卫生服务机构，凡是未按本办法审批和备案的，一律要在12月底前重新申报，验收合格后，颁发证件、备案。到12月底不按要求办理者，一律取缔。
第二十二条 衡水市城区内以下两种情况被视为自动放弃或无能力承担社区卫生服务工作。并由市卫生行政部门进行社会公开招标建立社区卫生服务站。
1、截止2003年12月底，在指定责任区没有建立起合格的社区卫生服务站的；
2、截止2003年12月底经市卫生局验收不合格，限期整改，一个月后仍不能达到《标准》的。
第二十三条 社区卫生服务机构违反国家有关法律、法规、规章的，由有关部门依法进行处罚。
第二十四条 本办法由市卫生局负责解释。
第二十五条 本办法自2003年11月10日起施行。
附件：衡水市城区社区卫生服务建设责任区域划分$?
2000年5月，市社区卫生服务办公室根据市区居委会的数量及居民居住区域，对市直及桃城区医疗服务机构布置了建立社区卫生服务中心（站）的具体任务，并下发了〔2000〕第1号文，各医疗机构积极行动，在社区卫生服务工作中做了大量的工作，取得了很大成绩。最近，市委及桃城区委社区办对市区内原有居委会调整为50个，并重新命名。为使社区卫生服务机构与调整后的居委会更好地配合工作，以便于管理、利于规范，故在〔2000〕第1号文的基础上对市直及桃城区医疗机构建立社区卫生服务机构的责任区域重新进行了划分。现调整如下：
一、衡水市哈励逊国际和平医院：责任区为滏兴、牛佐、市府、广场、站前五个社区。
二、衡水市第三人民医院：责任区为金光、石油、牛佐北、京华、红光、宝丽六个社区。
三、衡水市中医院：责任区为河西街、南菜园、翠景、小庄里、同乐里、享园、中心街、平安里八个社区。
四、衡水市第二人民医院：责任区为程大、三徐庄、桥东、南门口、南门外、城东六个社区。
五、衡水市第四人民医院：责任区为强业、北盐道、南盐道、滏阳、华东五个社区。
六、衡水市第五人民医院：责任区为区府、育才、宝云、东团马、花卉园、广厦六个社区。
七、衡水市红十字医院：责任区为电厂、育新、怡水园三个社区。
八、衡水市第五人民医院河东分院：责任区为西门口、集贤社区。
九、衡水市老白干集团平安医院：责任区为老白干、王庄、农场、游园四个社区。
十、衡水市后马医院：责任区为金城社区。
十一、衡水市监狱医院：责任区为北门口社区。
十二、衡水市远大友谊医院：责任区为远大社区。
十三、衡水市东风集团化工厂医务室：责任区为东风社区。
十四、衡水市冀衡集团医院：责任区为冀衡社区。
国家发展计划委员会、铁道部关于改革铁路空调候车室收费办法的通知
国家计委 铁道部
国家发展计划委员会、铁道部关于改革铁路空调候车室收费办法的通知
1998年8月7日，国家发展计划委员会 铁道部
各省、自治区、直辖市及计划单列市物价局（委员会），各铁路局、铁路（集团）公司：
为规范铁路客运收费秩序，改善旅客候车环境，经国务院批准，决定改革铁路空调候车室收费管理办法，现将有关事项通知如下：
一、取消现行各铁路车站在铁路客票外加收的候车室空气调节费（简称空调费）。候车室空调设施运行及其有关费用在铁路运营成本中列支，任何单位不得在客票外以任何形式另行收取空调费。
二、为补偿铁路企业为此增加的成本费用，除软席、市郊和200公里以内短途旅客运输外，全路铁路旅客票价每票提高1元。客票提价收入首先用于既有候车室空调投资补偿和运行费用的支出，结余部分全部用于新建候车室空调的投资。
三、今后，铁路空调候车室新建、改造投资由铁道部和铁路运输企业根据营销需要和资金状况统筹安排，空调设施日常运行、维护费用列入运营成本，不得再以集资、合资经营方式修建、改造空调候车室。
四、各铁路局、铁路（集团）公司要按铁道部的统一部署，妥善做好非自营空调候车室经营企业的收入清算和经济补偿工作。原则上应继续履行原合同规定的收益分配原则。对非自营的空调候车室今后具体的经营方式、投资补偿、收入清算办法，由铁道部另行通知。北京站与港商合资改造空调候车室的善后工作，可比照其他中外合资、合作企业经营空调候车室的情况办理。在取消客票外加收候车室空调费后至新的清算办法实施前，空调候车室有关支出暂由各铁路局、铁路（集团）公司垫付。
五、取消候车室空调费后，铁路各有关车站和空调候车室经营企业要加强对空调候车室的管理，保证既有空调设备正常运转，继续为旅客提供良好的候车环境。
六、本《通知》自1998年9月1日起执行，此前凡与本《通知》相抵触的有关规定同时废止。自本《通知》执行之日起，对仍在铁路客票外收取空调费的，由各级物价部门依据有关价格法律、法规从严查处。执行中出现的有关问题，请及时报告国家发展计划委员会和铁道部。